Se discuta schimbari fiscale "interesante"

ce v-au facut la scoala de ganditi toti in exceptii si aveti abordari din astea dihotomice gen noi vs. ei? cine fura - majoritatea sau o minoritate? e un procent mult mai mare ca in alte tari ca polonia, spania, italia, ungaria, cehia, slovacia? recorder e oglinda intregii tari sau a unui grup social minoritar care are nevoie de expunere pentru preventie si interventie?

cand vrei sa afli ceva pui intrebari din curiozitate inainte, dar tu le-ai pus retoric pentru ca nu voiai de fapt sa afli nimic, ci doar sa imi arati ca nu am dreptate. deci pregateste-te pentru o nuvela <3

mai bine de 1 an am implementat sisteme software in spitale, on premise, deci stiu de la sursa ca nu ai dreptate o zic pt tine si alti carcotasi intr-un mod foarte sincer si pragmatic: numarul de spitale care arata nasol (comparativ cu tarile UE din est + portugalia care nici ea nu sta prea bine) e in scadere si adesea tine de sectie sau anexa mai mult decat de spital intru-totul. de asemenea, majoritatea prietenilor mei vand/instaleaza/serviseaza aparatura medicala si bugetul alocat pt aparatura noua creste de la un an la altul in toata tara. problemele spitalelor se regasesc in fosilele de medici de care nu poti sa scapa si iti saboteaza achizitii sau licitatii pentru ca vor spaga, in managementu pus politic in multe locuri si in decontarea de tip DRG care va face spitalele mari mereu sa atraga absolut toti pacientii cu cazuri complicate (pe baza carora se dau bani mai multi) in detrimentul spitalelor mici de care e absoluta nevoie ca sa echilibreze numarul de paturi ocupate intr-un oras.

de asemenea, aveam acces si la bugetele spitalelor si intrarile/iesirile pe farmacii (ca erau tot in softu nostru) si cu cat e mai mare un spital > cu atat primeste mai multi bani pt orice, lasand spitalele mici sa se descurce cu putin. se dau incredibil de multi bani la bolnavii paliativi (boli de genul HIV, TBC, Hemofilie, Chron etc.) si majoritatea bolnavilor beneficiaza de medicamentele astea fara probleme. exista si probleme de aprovizionare sau de incompetenta, dar 70-80% din sistemul medical functioneaza fara probelme si pentru restul se face load-balance cu sistemul privat, unde tot medicii de la stat lucreaza. iar daca o belesti in privat, tot la stat ajungi.

cat despre primarii, e relativ la oras si nu ma bag in subiectul asta.

dar per total nu ai dreptate si plimbi aceleasi pareri imprumutate de la parintii si prietenii tai. si probabil o sa ignori tot ce am scris mai sus, dar n-am facut-o pt tine mihai italia.

1 Like

Am avut ghinionul să ajung în ultimele luni mai des în spitale decât am ajuns în ultimii 30 de ani. Spitalul Județean, Spitalul de infecțioase, câteva clinici private. (în Constanța)

În toate spitalele în care am intrat a fost cel puțin decent și nu au fost diferențe (prea mari) între privat și restul.

Inclusiv personalul a fost, în mare parte, foarte OK.

3 Likes

Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia – Cei mai buni pentru o viață mai bună homepage chiar decent, afli meniul de ex

uite un extras de aici Compartiment diabet zaharat, nutriție și boli metabolice – Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia

(nu stiu cine a setat wp ala, click pe poza si se vede salonul)

Condițiile de spitalizare au fost îmbunătățite începând cu anul 2017 și prin montarea de instalații de climatizare în fiacre salon, ca urmare a reparațiilor capitale. Fiecare salon are frigider, noptiere, măsuțe și scaune pentru aparținători, în vreme ce rezerva are și televizor. Rezerva poate fi ocupată la cerere, contra-cost, prețul fiind 50 de lei pe zi de spitalizare.

1 Like

poftim inca 2 exemple:

Spitalul Foisor - spital municipal (finantat/administrat de primarie, nu de MS) a.k.a. locul din Bucuresti unde te duci daca iti rupi ceva. ai consultatie, radiografie si posibil ghips in 30m-1h. trebuie doar sa ai buletinul si cardul de sanatate.

Spitalul Judetena de Urgenta Ilfov - spital de stat (administrat de MS), in pofida numelui, e pe Bulevardul Basarabia in Bucuresti. Nu e cel mai nou, dar arata bine, toata lumea e de treaba si site-ul are suficiente informatii cat sa te ajute si pt. alte spitale.

exemple gasesti in aproape fiecare oras. cea mai mare sansa sa fii dezamagit o ai la spitalele orasanesti, care sunt cel mai slab finantate pentru ca au si cei mai putini pacienti.

Am fost anul trecut la urgente la Spitalul Judetean Constanta (mi-am dat cu lama de la roaba peste picior - hint, wear fucking boots not flip flops next time :crazy_face:).
A fost putin aglomeratie si timpi de asteptare dar personalul a fost profesional, curatenie ok, serviciu per total decent.

S-au vazut niste hibe totusi. Eg: calculator invechit si software prost functional. Management de personal neeficient, comunicare slaba intre sectii (din punctul meu de vedere).

E ca o dacie peticita cu motor bmw, baterie solara si condusa de 4 oameni deodata.

Elemente bune exista dar e nevoie de o reforma ptr. unifica si face serviciul mult mai eficient.

Statistic, românii au renunțat la serviciile medicale de stat in ultimul deceniu, in ciuda costurilor mari din privat si a asigurărilor deja plătite la stat.

Să dăm exemple individuale de spitale nu e îndeajuns pentru a ne face o idee corectă despre sistemul medical din România.

Eu am avut ocazii foarte multe in ultimii 10 ani să vizitez spitale, private si de stat, si mai slabe si de elită.
Mi-am făcut câteva reguli in viață, atât pentru mine, cât și pentru cei apropiați de care pot îngriji:

  • ai grijă de sănătate ca să eviți internarea, cu orice preț
  • dacă ajungi să ai nevoie de ingrijiri medicale la un spital, atunci să fie numai la urgență - in București să fie la Floreasca
  • în rest analize anuale de rutină
  • să ai un “inside man” - un medic bun care lucrează in spital si să te sfătuiască dacă și unde e de încredere să mergi

Nu înseamnă că mereu e prost sistemul medical, dar cu cât îmbătrânim, si mai ales părinții noștri, vom interacționa mai des cu sistemul medical și in cele din urmă ne va lovi calitatea spitalelor.

Problema cea mai mare, si probabil cea mai ignorată in Romania, este cea a infecțiilor nosocomiale. In spitalele de stat bacteriile care cauzeaza infecțiile astea sunt in tencuiala saloanelor, deci nu e de ajuns să se dezinfecteze.

Ca impresie generală, in România trebuie să știi să te descurci in loc să te preia statul și să te îngrijească.
Omul de rând nu are pregătire medicală încât să ia el deciziile cele mai bune.

1 Like

de-aia exista in teorie medicul de familie capabil sa iti faca prima consultatie si sa iti faca trimitere la specialist, ca sa ai tot decontant. ca e un nr de MdF care sunt degaba si pentru un motiv sau altul sunt de neatins, asta e partea a 2-a.

din Craiova sunt si eu, spitalul ala are si sectii ok dar ugenta e un dezastru si probabil asa va fi mereu cat timp PSD-ul e in primarie si in CJ, pentru ca blocheaza multe schimbari pe parte de achiztii si personal, ca sa nu mai zic de aplicatia de spital pe care n-o suporta nimeni, iar daca n-o suporta nimeni atunci datele din ea la nivel de stocuri spre exemplu vor fi mereu mai proaste.
dar tot e o exceptie pentru ca din toate spitalele judetene de urgenta, e probabil cel mai dezastruos si asta din cauza unui factor care tine mai putin de minister si mai mult de un oras unde nu iese lumea la vot (am venit eu din Bucuresti ca sa votez impotriva lu Olguta si a PSD-ului la CJ, dar populatia locala nu s-a deranjat, isi merita soarta). pe langa asta e cel mai mare monobloc din tara si e incredibil de greu de renovat, de-aia iesi mai bine daca faci unu nou cu totul ca sa il inlocuiesti sau sa ii preia load-ul, ceea ce trebuia sa se intample cu spitalele regionale.

2 Likes

Am fost cu tatăl meu pe calea asta.
L-au plimbat aiurea vreo 6 luni, până a devenit o urgență.
A ajuns la medicul specialist care a refuzat și să facă investigații. Asta după ce ne plimbase prin clădire de la un cabinet la altul vreo 4 ore.
Așa că am mers cu el la urgență unde l-au preluat, iar până seara avea un set complet de analize, diagnostic și recomandări.

Iar medicii de familie nu prea au voie să spună “nu te du in spitalele de stat că ieși mai bolnav” sau “toate spitalele de stat sunt pline de covid”.
Am fost in situația asta.

de-aia, daca vrea cineva o reforma, tre’ sa inceapa de la ambele capete simultan, adica si de la MdF.

all in all discutia de pe thread a degenerat, dar banii din taxe pe sanatate au sens. daca ai norocul sa ai un plan privat de sanatate curprinzator si platit de angajat, atunci deja ai un extra privilegiu de care poti profita in paralel.

politicienii isi mentin puterea cu banii din taxe, platind presa si primari, voturi etc, mi se amuzant ca faci legatura dintr-e vot si politica si starea de fapt dar nu faci mai departe legatura ca toate astea se finanteaza din taxe, cat timp banii curg nimic nu o sa se schimbe in tara, ai face mai bn tarii sa nu mai finantezi mechanismul.

1 Like

deci solutia ta e sa nu mai dam toti niciun ban din taxe de orice fel ca scolile, spitalele, politia, pompierii si alte institutii publice sa nu mai functioneze absolut deloc?

wow

politicienii de azi (noroc cu ue) nu exista fara voturi

savarea individuala prin lipsa de la vot, coroborata cu ocolirea sistemului public le da apa la moara; corect e, daca se cauta salvarea individuala, sa emigrezi ca sa inveti de ce votul e esential

Ma, ce rahat ati facut din topicul asta?

5 Likes

Votul e riscant, nimic nu garanteaza ca cei noi sunt mai buni, schimbari de paradigma la vot s-au facut dupa probleme sociale, mai ras invers, ca si la un job, zona de confort e “confortabila” dar periculoasa.

Am auzit recent despre direct democracy. Se voteaza individual nu prin proxy. Cica Musk vrea sa instaureze regimul asta pe Marte. :grin:

Ca sa ne intoarcem la subiect:

Voi va angajati, angajati pe altcineva sau apelati la contract de mandat in Decembrie?

Daca angajati la cine apelati pentru contract, dosar angajat?
E posibil sa automatizezi plata la trezorerie ? Am vazut PDF-ul care se incarca in SPV, se poate automatiza cumva ca in fiecare luna sa faci toate platile pentru angajati cu OPME-ul din contul tau de trezorerie ? As face asta ca sa fac o singura tranzactie la trezorerie la 2-3 luni in loc de 4-5.

1 Like

Un contabil poate face contractul și dosarul.
Mai departe nu m-am gândit.

Au facut un poster cu sensibilitatile lor

“arata-mi pe papusa asta ce taxe te-au pus sa platesti” :cold_sweat: